Особенности проведения реанимации и интенсивной терапии

у пострадавших в ДТП

Боковой удар на скорости 52 км/час

• на стороне водителя или пассажира;
• фронтальные или задние повреждения, их размер;
• дистанция между автомобилем и пострадавшим.

2. Видимая причина аварии?

• внешние причины: обледенение, разлив масла, сбитые животные и т.д.

• внутренние причины со стороны водителя:

  • инфаркт миокарда;
  • комы при диабете;
  • инсульт;
  • судорожный припадок;
  • остановка сердца и т.д.

3. Есть ли препятствия при подъезде и дополнительные опасности?

• автомобили, деревья, ограждение дороги, мостовая опора, стена и др.

• падение с высоты, неустойчивость автомобиля, прижатие, завалы и др.

4. Внешний вид пострадавших:

• состояние одежды, ее загрязнения (грязь, масло, бензин), следы волочения;

• следы крови, желудочного содержимого и т.п.;

• следы уколов, колотые и огнестрельные раны, следы копоти, электрометки и пр.

5. Оценка витальных функций:

• нет ли явных признаков биологической смерти?
• есть ли признаки клинической смерти?
• острые нарушения дыхания, кровообращения?

6. Осмотр «с головы до пят»:

Череп - кровотечения, деформация, переломы, припухлости (рис. 39).

Лицо, лоб - кровотечения, переломы, отек. Цвет, влажность и температура кожи (рис. 39).

Веки, глаза - раны, отеки, кровотечения, деформация (рис. 40).

Нос, уши - деформация, кровотечение или ликворея (рис.41, 42).

рис.43

рис.44

Челюсти, рот - кровь, деформация, припухлость, отсутствие зубов, несмыкание челюстей, сухость (рис. 43, 44).

Шея и шейный отдел позвоночника - кровотечение, деформация, раны, припухлость, подвижность

Грудь - кровотечение, диспноэ или асимметрия дыхания

Ребра, грудина - деформация, повреждения, припухлость, подвижность

Плечи, предплечья, кисти - кровотечение, деформация, раны, отеки, тонус мышц, нарушение подвижности